宝山区中西医结合医院脊柱外科成功开展首例

单边双通道脊柱内镜微创手术

近日，医院脊柱外科完成了本院首例单边双通道下脊柱内镜微创手术（UnilateralBiportalEndoscopy,UBE）治疗腰椎间盘突出症。

UBE手术中照片

腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱退变疾病，具有高发病率及高致残率的特征，神经根受压导致的神经损伤更是常见疾病。传统手术治疗方法为腰椎后路减压椎间盘髓核摘除融合内固定手术，但该类后路手术会破坏后柱结构，影响脊柱稳定性，并可能导致硬膜撕裂、神经损伤、感染、出血等一系列并发症。脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症是目前的趋势，它具有创伤小、并发症少、疗效稳定、术后恢复快等优势。

前情回顾

腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄症

不久前，一名52岁的女性患者主诉称腰部疼痛伴左下肢放射痛麻木三个月，到医院检查后确诊为腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄症。患者入院后经完善术前检查、排除手术禁忌症后，由脊柱外科龚韶华副主任医师主刀，在团队成员许桦、陈世昌两位医生的配合下和麻醉科医护团队的全力协助下，顺利实施了脊柱微创单边双通道内镜下侧隐窝减压、腰椎间盘髓核摘除手术。

术后第一日，该患者即诉下肢放射痛症状和麻木感完全消失，抬腿活动得到明显改善。

术后第二日，该患者在腰托保护下行走自如，无明显不适感。

术后第三日，该患者即康复出院，手术部位仅有两个不到1cm长的小切口。

科普时间

单边双通道脊柱内镜技术

UBE（单边双通道脊柱内镜）技术是近两年新兴的脊柱内镜技术。它与传统的单通道脊柱内镜技术最大的区别是采用两个通道（切口），一个是内镜通道，另一个是器械操作通道。两个通道并不增加创伤，而是通过天然解剖间隙建立通道进行操作，提高了手术者操作灵活性，并结合脊柱微创磨钻的使用，手术全程在水环境中开展，在放大20-30倍的脊柱内镜观察下进行手术，大大降低了潜在的神经损伤风险，并有效地控制了视野出血风险。相对于单通道操作，双通道操作就像增加了一只手，操作灵活、范围更广、减压更彻底，有效保护了关节突等脊柱稳定结构和腰椎的功能。UBE技术可进行内镜下融合与内固定操作，能够处理较为复杂的腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱等病症，这是传统单通道脊柱内镜技术很难实现的。该技术的进化和提升，既拓展了脊柱内镜微创技术的适应症，又使得传统脊柱手术治疗微创化，患者易于接受、创伤小、术后恢复较快。

首例UBE微创手术的成功开展

标志着医院脊柱外科内镜微创技术

走向了更成熟、更全面的阶段

脊柱外科

医院脊柱外科是宝山区重点学科，是脊柱椎间孔镜(德国Joimax)微创技术培训基地。科室拥有一支理论水平高、临床经验丰富的脊柱外科专业团队，在几代宝医人的努力下，逐步形成了对常见脊柱退变疾病如腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等优势病种以及常见的胸腰椎创伤骨折的中西医结合诊疗特色，科室配备有德国脊柱内镜手术全套系统、低温等离子手术系统、德国蛇牌动力系统、德国骨科专用手术床、德国西门子C型臂透视机、脊柱专用全硅胶体位垫等先进的脊柱专用设备。

科室在保持传统优势脊柱外科技术的基础上，以脊柱微创为重点发展特色，在宝山地区率先开展了脊柱内镜(椎间孔镜)下微创手术治疗腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等微创内镜技术。并且针对宝山人民老龄化趋势的地区特征，脊柱外科将传统开放式的脊柱手术向微创化发展，尤其是局部麻醉下经皮椎体成形术微创治疗老年性骨质疏松症、脊柱转移性肿瘤及经皮椎弓根螺钉微创内固定治疗胸腰椎骨折等新型微创脊柱治疗已经成为科室常规化特色化的诊疗项目，具有创伤小、恢复快、疗效好、满意度高等明显的优势。

原标题：《医院脊柱外科成功开展首例单边双通道脊柱内镜微创手术》