既要守护万人口,还要保持核心功能正常运转,中国最大城市历经数次防疫策略转向,力图用最短时间遏制疫情
文
王静仪李皙寅郭宇
编辑
施智梁
上海的日新增感染者数量从破百、3月24日破千,到4月4日破万、4月6日接近2万。这一数字仍在攀升,无论日新增病例还是累计病例均已超过年时的武汉。
4月7日上海市卫健委通报,4月6日新增本土新冠肺炎确诊病例例和无症状感染者例。3月1日至4月6日,本轮新增本土感染者已经超过10万例,而湖北省从年至今累计报告新冠肺炎确诊病例例。
过去两年多以来,上海形成了“陶瓷店里抓老鼠”的防疫政策——用最小的社会成本控制疫情,既做到快速追踪,又能保障城市生产生活的正常运转。
但在年的春天,面临传播力度是早期病毒传播力3倍—5倍的奥密克戎病毒,上海要打的是一场艰难非常的战役。
从3月12日开启网格化筛查、到3月28日“封半城”,再到4月1日的事实性封城、4月4日全国医护驰援,中国最大城市既要守护万人口,还要保持核心功能正常运转,身负艰巨任务,力图用最短时间遏制疫情。
中共中央政治局常务委员会3月17日召开会议,分析新冠疫情形势,部署从严抓好疫情防控工作。中共中央总书记习近平主持会议并发表重要讲话。习近平强调,坚持就是胜利。要始终坚持人民至上、生命至上,坚持科学精准、动态清零,尽快遏制疫情扩散蔓延势头。
3月12日:网课、居家办公和网格化筛查
上海本轮疫情起源于3月初。从3月1日突增1例开始,当月上旬连续新增数十例感染者,多个小区、写字楼、学校、医院等被暂时封闭。
3月11日,上海公布本轮本土疫情起源:境外输入病例携带的病毒污染环境,由于隔离酒店华亭宾馆的管理疏漏,引发本土感染并导致传播。上海市政府副秘书长、市疫情防控领导小组办公室主任顾洪辉随后进一步指出,此事影响巨大,教训深刻,要认真吸取教训,严格落实隔离点等高风险岗位工作人员的闭环管理,目前已成立调查组开展专项调查。
疫情源头得到明确,各种管控措施同步加码。起,上海市中小学全部调整为线上教学,幼儿园、托儿所停止幼儿入园,各类培训机构和托育机构不得开展线下培训和托育服务。
中小学改上网课,大学则进入“准封闭管理”。3月13日,复旦大学、同济大学、华东师范大学、上海海洋大学、上海中医药大学、上海财经大学、上海科技大学、上海商学院、上海电机学院、上海建桥学院等沪上十余所高校发布通知:校园进入“准封闭管理”,严格限制师生进出。
3月12日深夜,上海通告,市非必要不离沪,确需离沪的员须持有48时内核酸检测阴性报告,来沪返沪的员须持有抵沪前48小时内核酸检测阴性报告——这是疫情暴发以来,上海度对出入城提出明确管控。
在社会面上,,从感染者较多的松江区开始,上海试全区范围内封闭小区、全员筛查的措施。3月13日,上海各政区开始推广网格化筛查加“2+12”社区管控措施。
“2+12”即先实施2天封闭管理,不出户,其间进2次间隔24小时以上的核酸检测。如果没有问题,相关社区员再进12天的居家健康观测,必要不外出,如要外出也不去聚集性场所。
“这种策略是把不同的区域网格化,先把格内的员流动性降下来,如果筛完以后没有感染者,就放开。通过把’干净’的格一块连起来,最终实现社会上的清零。”复旦大学上海医学院副院长吴凡介绍称。
在此期间的上海街头,出行一客(ID:carcaijing)感受到行人明显减少,一些公司自愿开启居家办公,人们的自我防控意识已经增强,不少餐饮暂停堂食,外卖骑手往来穿梭,线上买菜虽然会迟但肯定会到,市内公共交通运行良好。由于社区筛查的关系,更多的市民留在了家中,当装修噪音遇到在线网课,当网上信息众说纷纭,市民通过协商互谅,志愿者提供着专业支持。
但奥密克戎传播速度实在太快,随着网格化筛查的推进,,上海日新增感染者数量首次破百,3月24日破千。
医院感染科主任张宏指出,上海这次流行的是奥密克戎BA.2,R0值是9.5,意味着一个人可以传10个人,而年初的早期毒株R0值大概在2.5—3之间,现在传播的力度几乎是早期病毒传播力的3倍—5倍。如果不采取有效防控,这个数据从3月10号到3月25号的半个月里,感染人数应该至少是几万人的水平。
张宏在3月25日的疫情发布会上表示,虽然病例数还在上升,但是指数级上升趋势已被打断。管控区域病例数例正在不断在下降,已降至总病例数的10%左右,“只要这个比例能不断下降,拐点必定会出现。”
▲年3月25日,上海一处封控区,人们隔着护栏交接食物等。图/澎湃影像
然,管控区域病例数例在出现大幅上升,由日的不到10%上升到超过20%,此后虽有回落,但仍保持在约15%的水平。上海疫情拐点未现。
上海市卫健委3月28日通报,3月27日新增本土新冠肺炎确诊病例50例和无症状感染者例,其中17例确诊病例和例无症状感染者在隔离管控中发现,其余在相关风险人群排查中发现。
3月28日:紧急“封半城”
晚上8点半,《关于做好全市新轮核酸筛查作的通告》在上海市民之间迅速传开。
上海市政府通告称,将以黄浦江为界,分批开展新一轮核酸筛查:日5时起,浦东、浦南及毗邻区域先实施封控,时解封;4月1日3时起,对浦西地区实施封控,45日3时解封。封控区域内,住宅小区实施封闭式管理,所有人员足不出户——这意味着上海将在分两次进“封城”,即“封半城”。
事发实在突然。几小时之后就要封控管理4天,储备生活物资成了上海尤其是浦东市民的头等大事。
“浦东新区仍在营业的超市、卖场、农贸市场均营业至24点。”3月27日晚9点,上海市浦东新区人民政府官方微博发布了上述内容。一时间,相关话题在微博24小时阅读人次达2亿次,讨论达1.1万。
“开业这么多年,从来没这么晚还在营业,新闻发出来后,老邻居们都出来买菜。”当夜,上海宝山区大场镇内一家连锁24小时便利店工作人员告诉出行一客(ID:carcaijing),自己一整个晚上都在理货,没有停下来。仅在短暂交谈期间,就有一对年轻情侣提走了两箱牛奶。
为何此时突然“封半城”?吴凡在日的疫情发布会上坦陈,通过分析筛查结果发现,上海疫情已经呈现区域聚集和全市散发并存两个特点,存在上暴发的潜在风险。因此,有必要采取更果断、坚决的措施,进一步降低群的社会流动性,快速排查发现感染者,彻底消除病毒隐匿的社区传播。
浙江省流调专家队副组长、浙江省杭州市富阳区疾控中心副主任李欢龙在撰文指出,此前上海努在不封城与控制疫情间寻求平衡,采取“轮番短期封锁+规模核酸检测+保持内外交通畅通”的战法。由于封控时间不够长、员流动未能完全阻断,只能延缓疫情传播,很难达到动态清零的标,“事实证明这种战法是不成功的”。
曾几何时,上海以“精准抗疫”赢得舆论的一致好评,尽量降低疫情对日常生活的影响。年1月,上海将一位确诊病例的工作地列为中风险地区,此地是一家奶茶店,面积仅20余平方米,不少网友赞扬这是全球“最小风险区”。
但本轮疫情严峻性和复杂性远超预期。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友指出,一是受周边国家和香港疫情影响,境外输入疫情明显增加,对外防输入造成巨大压力;二是奥密克戎毒株传播速度快、潜伏期短、隐性感染者或轻症病例比例高,对发现疫情造成困难,增加了防控难度;三是随着疫苗接种,约90%的人都获得了一定免疫力,为早期发现疫情增加了困难;四是有的地方认为感染奥密克戎变异株症状轻、“流感化”,思想松懈麻痹,各方面准备不足,常态化防控和应急处置放松了要求。
3月30日,上海新增本土新冠肺炎确诊病例例和无症状感染者例,感染者比前一天减少近千例,一改此前连续14天上升的趋势。“上海疫情已有转折?不然!这种暂时下降,更可能是因为触及当地检测和收治能力的极限,等各地的增援力量到达后,上海疫情近期还会往上冲。”李欢龙直言。
李欢龙预计,本轮上海疫情预计有6万左右的人会感染。上海将在一周左右迎来疫情高峰,10天左右明显下降,20天后,即4月20日左右,疫情得到彻底控制,新增数有望控制在二位数甚至个位数,或基本上达到社会面动态清零的目标。
4月1日:浦东未如期解封,浦西进入封控
4月1日起,上海黄浦江两岸事实上均进入封控状态——浦西地区按照前述“封半城”规定,自4月1日3时起进入封控,开展核酸筛查。而浦东地区没有如期解封。
按规定,4月1日5时起,上海浦东、浦南及毗邻区域将从封控转为封控区、管控区和防范区三档阶梯式管控,但由于浦东普遍出现疫情,几无小区和乡镇满足解封条件,民众维持足不出户、足不出小区的状态。
随着确诊人数的增多,上海市医疗卫生系统承受巨大压力。3月31日,有网友发布微博称,上海浦东一哮喘病人因拒绝急救而病亡。后上海浦东新区卫健委调查显示,当事医生当时虽然有紧急救治任务在身,但由于经验不足、处置不当未能及时出借车载除颤仪施救患者,已作出停职处理,同时对该名患者的离世深表悲痛,并对全区医务工作人员加强教育。
张文宏直言,相对于病例数,他更关心医疗资源受到挤兑时的风险,“医院隔离进来的病人和无症状感染者越来越多,意味着现在增高的病例数对于整个医疗体系造成了压力。”
上海卫健委主任邬惊雷在3月31日的新闻发布会上表示,在第一批核酸筛查中,伴随城区封控,出现了就医难、转运慢、常规用药没法配的问题。急救中心承受着巨大的接听与运行压力,当班急救车增幅近50%,工作量是原先的三倍,仍然不能完全满足所有患者的需求。
上海市委副秘书长、市政府秘书长马春雷代表市委、市政府,在上述发布会上向全体市民致歉:“面对传染性、隐匿性极强的奥密克戎变异毒株,我们的认识不足;针对感染者大幅增长的情况,我们的准备也不够充分;同时,一些防控措施执行不到位、落实不到位,有的封控地区群众生活保障不够周到。我们诚恳接受大家的批评,正在努力改进。”
针对近期集中反馈的“就医难”问题。邬惊雷在4月1日的发布会上表示,开放全市各级医疗集镇机构;统筹调配全市血透治疗资源;授权医疗机构合理增加单次处方用药量。
同时,上海正在改建、兴建新一批临时集中隔离点,以做到“应收尽收、应隔尽隔、应治尽治”。上海市卫生健康委一级巡视员吴乾渝介绍,市、区两级已启用一批集中隔离收治场所,另有上海新国际展览中心等多个大型场馆在改建中,医院整建制派出医疗队员管理集中隔离收治点,做好医疗支持和保障。
▲年3月30日,位于上海浦东新区的新国际博览中心集中隔离点内景。图/新华
▲年3月25日,上海一处封控区,人们隔着护栏交接食物等。图/澎湃影像
在社会层面,民众们也发现了新变化。锦秋花园是宝山区的大型小区,有余户逾2万居民。从浦西封控以来,该小区已经组织了数次核酸,居住在七区20街的居民们明显感觉到,排队的效率越来越高,从出门到回家的时间越来越短。
居民王先生是一名中共党员,他告诉出行一客(ID:carcaijing),在居住处的党支部报到后,他和几位热心的邻居组成了邻里先锋队。提前绘制路线图,举着牌子指引居民排队,维持队伍秩序,更在检测点蹲点,和居委工作人员沟通,让居民错峰前往。每次检测前后,都会围绕场景模拟和复盘;志愿者们也发挥各自特长,协调各方互相配合。“特殊情况下,助人自助,邻里之间彼此守望,都会感觉温暖。”王先生说。
宝山区大场镇的姜女士则通过宝山“社区通”
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